Τι είναι η μηροκήλη;
Η μηροκήλη είναι εκείνο το είδος της κήλης το οποίο εμφανίζεται κοντά στη βουβωνική περιοχή και συγκεκριμένα κάτω από τον βουβωνικό σύνδεσμο. Η κήλη αυτή είναι αποτέλεσμα πρόπτωσης ενδοκοιλιακού περιεχομένου δια μέσω του μηριαίου δακτυλίου. Ως εκ τούτου, παρατηρείται ένα εξόγκωμα στο κάτω μέρος της βουβωνικής περιοχής, στην ένωση της κοιλιάς με τον μηρό.
Πρόκειται για μια όχι συχνή μορφή κήλης, η οποία εμφανίζεται με μεγαλύτερη συχνότητα στον γυναικείο πληθυσμό. Συγκεκριμένα, είναι πιο συχνή στις παχύσαρκες ή πολύτοκες γυναίκες παρά στους άνδρες, ενώ το εύρος της συνήθως δεν ξεπερνάει το 1 εκατοστό, γεγονός που την καθιστά δυσδιάκριτη.
Ταυτόχρονα, η μηροκήλη αποτελεί και μια από τις πιο επικίνδυνες κήλες, λόγω του αυξημένου κινδύνου περίσφιξης. Η κήλη αυτή παρουσιάζει τα μεγαλύτερα ποσοστά περίσφιξης, αγγίζοντας το 20% (σε αντίθεση με την βουβωνοκήλη που παρουσιάζει ποσοστό περίσφυξης 1-3%). Αν και συνηθέστερα είναι μονόπλευρη, σε σπάνιες περιπτώσεις η μηροκήλη μπορεί να εμφανιστεί αμφότερα των μηρών. Υπολογίζεται ότι το 60% των περιπτώσεων μηροκήλης εντοπίζονται στη δεξιά πλευρά του σώματος, ενώ μόλις στο 10% αφορά και τις δύο πλευρές.
Γιατί εμφανίζεται η μηροκήλη;
Η σπάνια αυτή μορφή κήλης, η μηροκήλη, εμφανίζεται όταν ένα εσωτερικό κοιλιακό όργανο, συνηθέστερα έντερο, προβάλλει προς τα έξω, μέσα από τον μηριαίο δακτύλιο. Στους παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της μηροκήλης περιλαμβάνονται:
- Η παχυσαρκία
- Ο μεγάλος αριθμός κυήσεων
- Οι χρόνιες διαταραχές όπως η δυσκοιλιότητα
- Η μεταφορά μεγάλου φορτίου
- Ο χρόνιος βήχας
- Η αποφρακτική ούρηση
- Η συγγενής προδιάθεση
Με ποια συμπτώματα εμφανίζεται η μηροκήλη;
Σε αρχικό στάδιο, η εμφάνιση της μηροκήλης γίνεται αντιληπτή ως μια ήπια διόγκωση, η οποία προοδευτικά γίνεται εμφανέστερη σε όρθια θέση αλλά και κατά την διάρκεια της σωματικής άσκησης. Ωστόσο, εάν πρόκειται για μικρή ή μέτρια κήλη το πιθανότερο είναι ότι δεν θα υπάρχουν εμφανή συμπτώματα και ο ασθενής δεν θα παρατηρήσει κάποια διόγκωση στην περιοχή.
Το χαρακτηριστικότερο σύμπτωμα της μηροκήλης είναι ο πόνος, ο οποίος σε περίπτωση περίσφιξης μπορεί να είναι οξύς. Ιδιαίτερα, ο πόνος γίνεται εντονότερος όταν ασκείται αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση ,όπως κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης.
Σε περίπτωση περισφιγμένης μηροκήλης οι ασθενείς παρατηρούν συμπτώματα όπως:
- Ναυτία
- Εμετό
- Επώδυνη διόγκωση στην άνω περιοχή του μηρού
- Πυρετό
- Αναστολή της αποβολής των κοπράνων
Λόγω των ήπιων συμπτωμάτων που παρουσιάζει σε αρχικό στάδιο η μηροκήλη, οι περισσότεροι ασθενείς απευθύνονται σε έναν ειδικό όταν ήδη έχουν φτάσει στο στάδιο της περίσφιξης.
Μηροκήλη – Θεραπευτική προσέγγιση
Η μόνη θεραπευτική αντιμετώπιση της μηροκήλης είναι η χειρουργική αποκατάσταση. Η μηροκήλη μπορεί να αντιμετωπιστεί ρομποτικά, λαπαροσκοπικά ή με ανοιχτή επέμβαση.
Η πλέον εξελιγμένη χειρουργική μέθοδος για την αντιμετώπιση της μηροκήλης είναι αυτή της ρομποτικής χειρουργικής.
Αποκατάσταση μηροκήλης με Ρομποτική χειρουργική
Η ρομποτική χειρουργική αποτελεί την εξέλιξη της λαπαροσκοπικής χειρουργικής και είναι αναμφισβήτητα η απόλυτη τεχνολογική καινοτομία στον τομέα της χειρουργικής.
Η Ρομποτική εφαρμογή των τεχνικών TEP και eTEP αποτελεί την πλέον ενδεδειγμένη μέθοδο για την αποκατάσταση της μηροκήλης.
Η επέμβαση διενεργείται με το ειδικό ρομποτικό σύστημα Da Vinci Χi, το οποίο προσφέρει την εικόνα του χειρουργικού πεδίου έως και 15 φορές μεγεθυμένη αλλά και σε τρισδιάστατη απεικόνιση. Το ρομποτικό σύστημα Da Vinci εξασφαλίζει εξαιρετική ακρίβεια στις κινήσεις του Χειρουργού, καθώς εξαλείφει τον φυσιολογικό τρόμο των χεριών.
Συνοπτικά, στα πλεονεκτήματα της ρομποτικής χειρουργικής περιλαμβάνονται:
- Ελάχιστα επεμβατική και τραυματική μέθοδος
- Αναίμακτη μέθοδος με σχεδόν ανύπαρκτες τομές
- Ελαχιστοποιείται ο χρόνος νοσηλείας του ασθενούς
- Εξασφαλίζεται η άριστη χειρουργική ακρίβεια
- Ταχεία ανάρρωση του ασθενούς
- Ελαχιστοποιείται η πιθανότητα υποτροπής και δημιουργία συμφύσεων