Η τεχνική eTEP – TAR αναπτύχθηκε αρχικά λαπαροσκοπικά και εν συνεχεία Ρομποτικά, ως προέκταση της τεχνικής eTEP, αλλά όχι για βουβωνοκήλες αλλά για:
Τη μέθοδο αυτή ανέπτυξαν αρχικά ο Igor Belyanski (USA), και Conrand Balecer (USA) το 2014, ενώ από το 2016 ο Victor Radu (Bucharest) ήταν ο πρώτος που την παρουσίασε στην Ευρώπη.
Ο Dr. Αρχοντοβασίλης είχε την ξεχωριστή τιμή να εκπαιδευτεί στην τεχνική αυτή, τόσο λαπαροσκοπικά όσο και ρομποτικά, από τους ίδιους αυτούς χειρουργούς που ανέπτυξαν και τελειοποίησαν τις τεχνικές eTEP. Μάλιστα, οι πρώτες του επεμβάσεις στην Ελλάδα έγιναν με την παρουσία και επίβλεψη των δασκάλων του Dr. Belyanski και Dr. Radu.
Η τεχνική eTEP – TAR δεν έχει καμία σχέση με τις ήδη υπάρχουσες τεχνικές αποκατάστασης των κοιλιοκηλών. Πρόκειται για μια εντελώς νέα μέθοδο, που σιγά σιγά εξαπλώνεται στις χειρουργικές κοινότητες όλου του κόσμου, και τώρα εφαρμόστηκε πρώτη φορά και στην Ελλάδα. Η μέθοδος επιτρέπει την σύγκλειση / αποκατάσταση μεγάλων ή και μικρότερων χασμάτων του κοιλιακού τοιχώματος (κοιλιοκήλες), με πλήρη σύγκλειση και επαναφορά των κοιλιακών τοιχωμάτων στη φυσική τους κατάσταση και θέση. Επιπρόσθετα, για ακόμη καλύτερη ενίσχυση, τοποθετείται πλέγμα έξω από την περιτοναϊκή κοιλότητα, ακριβώς πίσω από τους μύες της κοιλιάς, σε θέση δηλαδή που δεν έρχεται σε επαφή με το έντερο και τα άλλα ενδοκοιλιακά όργανα.
Η αποκατάσταση της κήλης και η τοποθέτηση του πλέγματος γίνεται μέσω 3-6 οπών (όχι τομών) μεγέθους 5-10 χιλιοστών εκάστη. Το πλέγμα δεν τοποθετείται ούτε πάνω από το κοιλιακό τοίχωμα (κάτω από το δέρμα), ούτε μέσα στην κοιλιά (όπου το πλέγμα έρχεται σε επαφή με το έντερο), αλλά ανάμεσα στα κοιλιακά τοιχώματα, κάτω από τους μύες.
Με αυτόν τον τρόπο, ο χειρουργός δεν συναντά παλαιότερα πλέγματα, που μπορεί να έχουν τοποθετηθεί σε προηγηθείσες επεμβάσεις (είτε ανοικτά είτε λαπαροσκοπικά), ενώ το νέο πλέγμα μπαίνει σε μία εντελώς νέα θέση, η οποία προστατεύει πλήρως, σαν φάκελος, το πλέγμα. Λόγω της θέσης του, το πλέγμα στην τεχνική eTEP – TAR δεν κολλάει στο έντερο και τα ενδοκοιλιακά σπλάγχνα, με αποτέλεσμα να μην δημιουργούνται συμφύσεις και επικίνδυνες επιπλοκές διάβρωσης και συριγγίων, αλλά αντίθετα βρίσκεται προστατευμένο σε μία πολύ πιο φυσιολογική θέση.
Με την συγκεκριμένη τεχνική, η πιθανότητα λοίμωξης του πλέγματος περιορίζεται δραματικά. Επιπρόσθετα, με την τεχνική eTEP – TAR, δεν καλύπτουμε απλά την «τρύπα» της κήλης αλλά γίνεται, στην κυριολεξία, αποκατάσταση και επανακατασκευή των κοιλιακών τοιχωμάτων, με σύγκλειση του χάσματος και ισχυροποίηση του κοιλιακού τοιχώματος.
Τεχνική eTEP – TAR για την αποκατάσταση ομφαλοκηλών, κοιλιοκηλών και μετεγχειρητικών κηλών του κοιλιακού τοιχώματος
- Νεότερη ελάχιστα επεμβατική χειρουργική τεχνική
- Δυνατότητα αποκατάστασης ακόμη και πολύ μεγάλων κοιλιακών χασμάτων, μεγαλύτερων από 15 εκατοστά
- Δυνατότητα ταυτόχρονης αποκατάστασης και άλλων συνυπάρχουσων κηλών (όπως βουβωνοκήλη, μηροκήλη)
- Η καλύτερη μέθοδος αποκατάστασης δύσκολων μετεγχειρητικών κοιλιοκηλών, όπου έχουν χρησιμοποιηθεί πλέγματα από προηγούμενες επεμβάσεις
- Χωρίς τομές και διατομές μυών, μέσω μόνο 3-5 μικρών οπών 5-10 χιλιοστών
- Έξοδος από το νοσοκομείο σε μόλις 24 ώρες μετά την επέμβαση
- Ταχύτατη αποκατάσταση και άμεση επιστροφή στην καθημερινότητα
- Η τεχνική δεν καλύπτει απλά με ένα πλέγμα το χάσμα αλλά αποκαθιστά, μέσω ανακατασκευής, ολόκληρο το κοιλιακό τοίχωμα, χωρίς να αφήνει χάσματα και τρύπες
- Η μοναδική τεχνική (μαζί με την eTEP – RS) που επιτρέπει την τοποθέτηση πολύ μεγάλων πλεγμάτων (μέχρι και 40 επί 40 εκατοστών) σε περιπτώσεις μεγάλων χασμάτων, έτσι ώστε να ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος υποτροπής
- Το πλέγμα, σε αντίθεση με τις άλλες μεθόδους δεν έρχεται σε επαφή με το έντερο ή τα ενδοκοιλιακά σπλάγχνα, αλλά προστατεύεται πλήρως ανάμεσα στους κοιλιακούς μύες
- Χωρίς καθήλωση του πλέγματος με ράμματα ή ειδικά καρφιά, με αποτέλεσμα να μην υπάρχει τραυματισμός αγγείων ή νεύρων, και έτσι η επέμβαση να είναι ανώδυνη και αναίμακτη
- Με άριστο αισθητικό αποτέλεσμα